“看一次普通的感冒就花了500多元，收费单上200多都是自费药品。”“某某医院不经我同意就安排使用进口支架，价格贵还不能报销。”6月5日，登封市委第三巡察组接到群众电话反映。

今年5月底，登封市委第三巡察组对市卫健委党组启动为期1个半月的“常规+专项”巡察。结合部分群众反映情况，巡察组实地走访全市10余家医疗机构，通过与住院患者随机交流、到门诊暗访等形式了解详细情况。

走访发现，针对具备同样诊疗效果的药剂和器具，部分医生在开具处方医嘱时，更偏向于使用在医保药品目录以外的药剂，并据此梳理出医疗机构处方医嘱药剂、器具使用不规范不透明、加重患者负担等共性问题。

群众利益无小事，为推动问题解决，巡察组向市卫健委下发问题整改通知书，要求建立医疗机构“科学用药、规范处方”机制，确保巡察发现问题立行立改，最大限度减轻患者负担。登封市卫健委经调研论证，以市人民医院为试点，在全市医疗机构建设医嘱前置审核系统。系统依据医保药品目录、药品说明书等，对药方合理性、规范性、适宜性进行审核，其中对超出医保药品目录的自费药剂，开嘱医师需与患者沟通备注后方可审核通过。医嘱前置审核系统的投入使用，患者可自行决定是否使用医保药品目录外的药剂、器具，患者用药知情权得到充分保障。

医嘱审核是促进临床合理规范用药、保障患者用药安全的重要环节。登封市委巡察组将持续关注、跟踪督促市卫健委解决医疗机构诊疗用药工作中存在的突出问题，进一步扩大医嘱前置审核工作覆盖面，切实提升群众就医体验。