群众身边不正之风和腐败问题集中整治开展以来，全市纪检监察机关严肃查处一批医保基金领域不正之风和腐败问题，为发挥警示震慑作用，现将三起典型案例通报如下。

新郑市新建路社区卫生服务中心医保基金管理使用不规范问题。2024年9月，郑州市医疗保障局新郑分局对新建路社区卫生服务中心的2022年1月至2023年12月期间的医保基金使用情况进行检查，检查中发现超医保支付范围、超标准收费等方面共计12项定量明确的违规问题，涉及统筹支付总金额130199.51元。依据《医保基金使用监督管理条例》和《新郑市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定，约谈新建路社区卫生服务中心负责人并责令退回违规使用的医保基金130199.51元。2025年8月，新建路社区卫生服务中心相关责任人王某受到党内警告处分。

新郑市新区卫生服务中心医保基金管理使用不规范问题。2024年9月，郑州市医疗保障局新郑分局对新区卫生服务中心进行规范使用医保基金“清朗行动”现场检查，通过抽调医院2022年1月至2024年6月期间院端HIS系统数据，发现5项定量明确的违规问题，涉及统筹支付总金额176621.48元。依据《医保基金使用监督管理条例》和《新郑市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定，约谈新区社区卫生服务中心负责人并责令退回违规使用的医保基金176621.48元。2025年8月，新区社区卫生服务中心相关责任人刘某某受到政务警告处分。

新郑市观音寺镇中心卫生院医保基金管理使用不规范问题。2024年9月，郑州市医疗保障局新郑分局对观音寺镇中心卫生院进行规范使用医保基金“清朗行动”现场检查，在检查中发现超标准收费、超医保支付范围等共计8项定量明确的违规问题，涉及统筹支付总金额237407.18元。依据《医保基金使用监督管理条例》和《新郑市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》等相关规定，约谈观音寺镇中心卫生院负责人并责令退回违规使用的医保基金237407.18元。2025年8月，观音寺镇中心卫生院两名相关责任人高某某、马某某分别受到政务警告处分。

上述三起医保基金领域典型案例，损害了人民群众医疗保障切身利益，产生不良影响。当前，全市正在纵深推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治，纪检监察机关将持续保持高压态势，严查快办违纪违法案件，坚决守好群众看病就医“保命钱”。